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金华基本医疗保险门诊病种范围调整待遇有什么变化?
2024-03-29 11:39【我要纠错】

【导语】:报销比例提高,基本医疗保险一档、二档由80%提高至85%-90%,三档报销比例由65%提高至75%;具体内容,详见正文。

  . 本次从原慢性病种调整到特殊病种的参保患者,其医保待遇有什么变化?

  1. 报销比例提高,基本医疗保险一档、二档由80%提高至85%-90%,三档报销比例由65%提高至75%;

  2.二是年度最高报销限额提高,基本医疗保险一档、二档由5000元提高至30万元(与住院最高报销限额合并计算),三档由2000元提高至20万元(与住院最高报销限额合并计算);

  3. 是特殊病种门诊医疗费用经基本医保报销后,其个人负担的合规医疗费用纳入大病保险累计,达到大病保险起付线的以上部分,按大病保险待遇报销。

  4. 特殊病种门诊在一个医保年度内有500元的起付线,起付线以上的可报销医疗费用按特殊病种待遇报销。

  . 我市门诊规定病种如何备案?

  1. 省定慢性病无需备案,参保患者就诊时按相应待遇实现一站式结算;

  2.符合条件的特殊病种和慢性病种参保患者,可向全市二级(含)以上规定病种评审医疗机构副主任及以上专家提出申请,评审通过的,可在医保驻院服务站或社区卫生服务中心(卫生院)等医疗机构备案,备案后待遇立即生效。

  3. 目前已设立医保驻院服务站医疗机构汇总表如下:

  . 糖尿病患者可申请备案哪个规定病种?

  1. 糖尿病伴并发症不需要胰岛素治疗的,可申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”;

  2. 糖尿病伴并发症且需胰岛素治疗的,可同时申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”和特殊病种“糖尿病胰岛素治疗”;

  3. 单纯胰岛素治疗的,可申请备案特殊病种“糖尿病胰岛素治疗”;

  4. 糖尿病不伴并发症且不需要胰岛素治疗的,无需备案,就诊时直接享受省定慢性病“糖尿病”报销待遇。

  》》点击查看:2024金华基本医疗保险门诊规定调整(时间+范围)

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  • 2024金华医疗保险门诊调整申请规定病种是怎样的?

    糖尿病伴并发症不需要胰岛素治疗的,可申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”;糖尿病伴并发症且需胰岛素治疗的,可同时申请备案慢性病种“糖尿病伴并发症”和特殊病种“糖尿病胰岛素治疗”。具体内容,详见正

  • 2024金华市门诊规定的病种该如何备案?

    省定慢性病无需备案,参保患者就诊时按相应待遇实现一站式结算;符合条件的特殊病种和慢性病种参保患者,可向全市二级(含)以上规定病种评审医疗机构副主任及以上专家提出申请。具体内容,详见正文。

  • 2024金华基本医疗保险门诊规定调整(时间+范围)

    报销比例提高,基本医疗保险一档、二档由80%提高至85%-90%,三档报销比例由65%提高至75%。具体内容,详见正文。

  • 金华基本医疗保险门诊病种调整原备案人员需要重新备案吗

    不需要。本次医保部门会采取无感的形式,将“帕金森病”“肝硬化失代偿期”“慢性阻塞性肺疾病”“活动期结核病”四个原慢性病种已备案人员直接调入相应的特殊病种;具体内容,详见正文。

  • 金华基本医疗保险门诊病种范围调整适用对象有哪些?

    适用全市基本医疗保险一档、二档和三档参保人员,一档为职工医保,二档和三档为城乡居民医保。具体内容,详见正文。

  • 2024金华基本医疗保险门诊病种范围调整了哪些?

    新增“糖尿病胰岛素治疗”特殊病种;将“耐多药结核病”特殊病种名称变更为“肺结核”,同时将原慢性病种“活动期结核病”调入该病种;具体内容,详见正文。

  • 金华基本医疗保险门诊病种范围调整时间2024

    现对我市门诊规定病种范围进行调整,自2024年4月1日起实施。新增“糖尿病胰岛素治疗”特殊病种;将“耐多药结核病”特殊病种名称变更为“肺结核”,同时将原慢性病种“活动期结核病”调入该病种;具体内容,

  • 金华市区及各县(市)医保经办窗口地址及咨询电话

    居民朋友们若想咨询医保政策,或是在参保、缴费等办事过程中遇到困难,可以咨询各县(市、区)医保经办窗口的咨询电话,也可以携带相关材料前往当地医保经办窗口办理业务。

  • 磐安医保中心咨询电话

    “金惠保”未缴纳和缴纳未满3份参保人,均可通过“浙里办”搜索“浙里医保”→选择“浙里惠民保”→点击“切换城市”选择“金华”→点击“我要投保”进行选择或增加份数。

  • 武义医保政策报销比例

    缴费时间为2023年11月21日至12月25日。为便于银行扣缴,委托银行代扣的参保人员应在相应扣款账户中存足应缴金额。

  • 兰溪医保多少钱一年

    2024年城乡居民基本医疗保险三档筹资标准为个人缴费630元(含大病保险基本保费个人缴纳部分30元),财政补助1100元。

  • 浦江医保缴费截止时间+咨询电话

    缴费时间为2023年11月21日至12月25日。为便于银行扣缴,委托银行代扣的参保人员应在相应扣款账户中存足应缴金额。

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